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下面附上一則新聞讓大家了解時事
嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性？醫師：5件事預防
裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總，享年54歲。（圖片來源／信傳媒資料庫）
裕隆集團執行長嚴凱泰於昨（3日）因食道癌逝世，享年54歲；其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療，病情好轉後又再度復發，如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪，也於12月2日過世，享年57歲。
連續兩位名人皆因「食道癌」離世，讓這個鮮少被討論的疾病，一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的？為什麼專愛找上中年男性？平常又可以透過那些方式來預防？
「食道癌的前兆很不特定，通常發現都已是中晚期，目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民，接受《信傳媒》電話專訪時表示。
他解釋，由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層，所以癌細胞容易往外圍組織侵犯，加上食道周圍淋巴系統廣泛，讓癌細胞更有機會四處擴散，多數病人診斷出食道癌時已非早期，絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。
目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六，男女比大約是9：1，好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢，不過洪宗民表示，目前診間看到的案例，還是以50-60歲男性為主。
為何食道癌專找上中年男性？且男性又高於女性？
為何食道癌專愛找上中年男性？
「男生壞習慣還是比女生多啦！雖然先天基因佔部分原因，但多數是後天所影響的，像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流，都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。
目前已知的口腔癌危險因子包括：年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病（如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣，乳突病毒感染）等。
嚴凱泰曾靠毅力，在15個月內減掉15公斤維持健康體態，「雖然不清楚他以前的生活習慣，但如果是本來有抽菸喝酒習慣，就算後來戒掉，過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌，台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌，與菸酒、飲食習慣有關；歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。
許多民眾好奇，食道癌手術需要切除喉嚨，將來就無法說話、進食？（圖片來源／buri@photoAC）
至於食道癌是否有機會痊癒？
陳炳諴表示，雖然食道癌算是預後較差的疾病，但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除，且治癒率高達99%，「不過一定要早期發現，最一開始就發現的話，可以用內視鏡切除，就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。
食道癌是「吃出來」的病！醫師：5件事預防
洪宗民也表示，在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來，骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨，若從生活習慣著手，食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌，包括：
1.不抽菸、不喝烈酒：因烈酒容易讓食道灼傷。
2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物（如香腸、臘肉、火腿、培根等）、含防腐劑之食物
3.避免喝滾燙熱飲、茶湯
4.50歲以上屬於高風險族群，目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌，但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做，若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充，日本胃癌族群多，他們會例行做胃癌篩檢，時常因此發現早期食道癌。
5.避免胃食道逆流：控制飲食、食物盡量以清淡為主，吃飽後也不要馬上躺著。
醫師小檔案_洪宗民
現任：林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
經歷：林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
專長：臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌醫師小檔案_陳炳諴
現任：台南成美診所院長
經歷：成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長：胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高
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女性沉默殺手「卵巢癌」 口服標靶現生機
報導/黃慧玫 諮詢專家/林口長庚醫院副院長賴瓊慧、國泰綜合醫院婦癌中心主任 何志明
63歲的盧媽媽，17年前因為身體不適，常腹脹、腹瀉，原以為是更年期而不以為意，直到因嚴重腹脹就醫，才發現卵巢有兩顆比壘球還要大的腫瘤。經由手術切除後，原以為高枕無憂，但10年後，因偏頭痛到院就醫檢查，才發現CA-125指數飆升，進一步影像檢驗報告證實，卵巢癌復發，開始一連串化療、放療，仍不斷復發、轉移。
在這段長達17年的抗癌路，盧媽媽歷經4次癌症復發、45次化療，被兒子封為「鋼鐵媽媽」。她告訴我們，化放療後常有嘔吐、腹瀉等副作用，必須整天穿上成人紙尿褲，非常難堪，讓她總是忍不住淚流滿面，好幾次都想放棄。但在兒子與醫師的鼓勵下，仍勇敢的持續治療著，如今終於等到新藥，讓她能夠與卵巢癌和平共處，維持良好的生活品質，繼續為兒子熬碗雞湯。
台灣婦癌權威、林口長庚副院長賴瓊慧指出，卵巢癌被喻為婦女沉默殺手，因早期症狀不明顯，發現時往往已擴散。一旦晚期才確診，五年存活率不到5成，因此，在她眼中，盧媽媽的不放棄，造就她能與癌症和平共處，是醫師抗癌路上的驕傲。
國泰綜合醫院婦癌中心主任何志明表示，根據104年台灣癌症登記顯示，年新增個案1,434人，死亡人數529人，死亡率極高。近5成的卵巢癌患者，發現已是晚期，癌細胞擴散整個腹腔，無法清除乾淨，所以存活期偏低；加上卵巢癌具有高復發率特性，進而影響存活率。
研究顯示，晚期卵巢癌患者在手術及化療後，超過７成癌友一定會復發轉移，且復發間隔時間不斷地縮短，讓患者陷入高頻率反覆化療的夢魘，日常生活大受影響。而隨著化療次數的增加，容易產生抗藥性，可說是令人聞風喪膽的惡性婦癌。
何志明解釋，正常卵巢大小與葡萄差不多，如果罹患卵巢癌且為未及早發現，腫瘤會越長越大，直徑可能超過卵巢體積的三四倍，變得像葡萄柚一樣大。他提醒，如果在過去一年內出現腹脹、腹痛、易飽足、頻尿急尿感等警訊，且在1月內反覆發生超過12次，務必盡速就醫，接受進一步檢查。
晚期卵巢癌標準治療，先以切除或減積手術，搭配術後化學治療為主，希望透過手術徹底切除腫瘤組織，之後化療再將殘存癌細胞全數消滅，藉此延長復發時間，達到治療效果。
但仍有8成病友在1年半後復發。過去10年來，傳統抗癌武器有限，卵巢癌治療苦無新藥，讓卵巢癌晚期治療陷入瓶頸。現在，二線治療有了新突破，維持治療-PARP抑制劑加入抗癌行列。
美國臨床腫瘤學會（ASCO）於2018年5月14日卵巢癌專題報導證實，透過可抑制DNA修復的口服標靶藥物，能讓癌細胞凋零死亡，其對於含鉑藥物敏感且經化療後有反應之卵巢癌病人，可單獨使用作為維持治療，能夠大幅減少晚期卵巢癌病人復發風險。
賴瓊慧進一步說明，化學治療會破壞癌細胞DNA，使其停止生長。但人體體內具有修復細胞效果的PARP酵素，可能錯誤修護化療破壞的癌細胞，使癌細胞得以存活，讓化療前功盡棄。而新型標靶維持治療能阻止PARP酵素進行錯誤修復工作，阻斷癌細胞修復，鞏固化療效果。
賴瓊慧說：「我不怕遇到難治的卵巢癌腫瘤，只怕遇到想放棄治療的病友」！當盧媽媽起了放棄治療的念頭，賴瓊慧就會告訴她，「抗癌武器越來越多，千萬不可輕言放棄」。果真，新型口服標靶維持療法，讓她能與癌症和平共處，也能維持良好生活品質，與家人共享天倫之樂。
賴瓊慧呼籲，晚期卵巢癌患者如果術後不幸復發，但接受鉑金化療後有顯著效果，不用基因檢測，就能於後續透過維持療法乘勝追擊，大幅降低疾病復發風險，延長疾病不惡化的時間，且提高生活品質。
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