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造福腸癌病友！ 「新一代口服化療藥」納健保
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】大腸直腸癌連續九年位居於惡性腫瘤之首，由於初期症狀不明顯，臨床上每5位新診斷的患者中就有1人確診第四期。過去轉移性(四期)腸癌患者5年內存活率不到12%。近年轉移性腸癌有許多突破治療，新一代口服化療藥已於今年12月1日起通過健保給付，大幅降低患者經濟負擔，也為轉移性大腸癌患者帶來治療新福音。
晚期腸癌治療 延緩疾病惡化為首要目標
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長王照元指出，國人罹患大腸癌除了飲食、遺傳家族史、菸酒過度攝取以外，老化跟肥胖也是其中原因之一。近年來因國健署的腸癌篩檢政策，使確診第四期的患者人逐年下降。而在轉移性(四期)大腸癌的治療方式，都希望能延緩患者疾病惡化、產生的藥物副作用少，並維持患者治療生活品質，降低因治療導致的體能惡化。
七旬婦腸癌轉移 「新一代口服化療藥」能控制
王照元副院長曾收治一名年逾七旬的婦人，罹患大腸癌已第四年，且腫瘤已轉移至肝、肺，嘗試許多治療病情遲遲未見起色，一度面臨無藥可醫的窘境。經醫師建議自費使用新一代口服化療藥物，該藥物能抑制腫瘤生長，服用期間癌細胞指數都正常，病況也逐漸獲得良好控制，家屬及患者都非常感謝。
醫師表示，上述「新一代口服化療藥」已於今年12月1日取得健保給付，除了讓癌友能不中斷接軌治療、減輕患者醫藥負擔外，同時也具備副作用較低的特色，對於治療中因其他藥物常引發的虛弱、疲倦及手足症候問題，都可獲得大幅改善，新一代口服化療藥不僅得以維持患者的體力、延長存活期，更可提升整體治療品質。
多利用大腸癌篩檢 察覺異狀及早檢查
王副院長建議國健署每兩年一次針對50至74歲民眾糞便潛血反應免費大腸癌篩檢是一項最簡便的工具，符合條件之國人應該多加利用。民眾只要察覺自身腸胃道症狀異常，例如排便習慣改變或是血便，慢性腹痛、食慾變差、體重下降等，就應積極接受檢查，及早治療避免延誤黃金治療期。他並呼籲大眾大腸癌不可怕，只要盡早發現以及聽從醫囑積極治療，就可以降低惡化的風險，日常飲食也應多吃新鮮蔬果促進腸胃蠕動，少吃燒烤油炸物，避免菸酒；作息正常、適當運動維持體重，遠離危險因子，擁有「腸」久人生！
推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵
病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』
翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。
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