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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療子宮肌瘤不一定要開刀
你知道什麼是「婦科第一瘤」？婦科醫師指出，子宮肌瘤是很多女性的腹中大患，根據統計，約3至4位女性，就有一人有子宮肌瘤，40至50歲女性更超過一半罹患此疾，是婦科常見問題，但若肌瘤過大可能造成頻尿、經血過多，影響生活品質，嚴重恐導致不孕。
子宮肌瘤過大，切除子宮是唯一選擇嗎？台灣婦科海扶治療醫學會主辦「守護子宮的無刀口手術—海扶刀」講座，台灣婦科海扶治療醫學會理事長、高醫大婦產科教授鄭丞傑出馬，吸引許多母女檔、姊妹淘帶著問題前來，發問踴躍。
鄭丞傑指出，治療子宮肌瘤方法多，手術已從巨創、微創發展至無創。海扶刀（HIFU）是一種無創手術，透過高能量聚焦超音波，將60到90度熱能聚焦在肌瘤處，因人體細胞遇56度高溫便會死亡，達到消融肌瘤效果，不用開刀無傷口，也能保留子宮。消融與熱療不同，熱療溫度僅40-55度，組織無法完全壞死。
南台灣婦科海扶刀手術多由鄭丞傑完成，多數用於治療子宮肌瘤，他也發現很多病患特地南下，為此他北上台北博仁醫院，與高醫建教合作成立海扶治療中心，每周2次，希望無創醫療技術能嘉惠更多婦女。
子宮肌瘤是從子宮肌肉層長出的良性腫瘤，博仁綜合醫院婦產科主治醫師林榆珊表示，形成原因不明，婦女的子宮肌瘤在育齡時增大、更年期後縮小，因此研判女性荷爾蒙是誘發子宮肌瘤的原因之一。
林榆珊說，子宮肌瘤根據生長位置，分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類，通常等到肌瘤較大，壓迫子宮附近器官，出現頻尿、便祕等症狀時，才會被發現，特別注意黏膜下肌瘤症狀是經血過多，最好每3至6個月定期檢查追蹤。
子宮肌瘤惡性機率約千分之二，機率極低，但病患仍應注意症狀變化，例如出血量異常增加、突然長出新的肌瘤、肌瘤生長速度過快、停經後肌瘤仍繼續長大等，林榆珊建議與醫師討論是否開刀切除。
鄭丞傑表示，治療子宮肌瘤可透過藥物暫時讓肌瘤縮小，而傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術，可將子宮全切除或切除肌瘤。但對有生育需求的女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能有不孕或沾黏問題。
海扶刀無創手術因免開刀，不傷及其他組織，治療時間約1至2小時，術前可重度鎮靜或舒眠麻醉，術後復原約1周，可較快改善頻尿、出血等症狀，術後肌瘤逐漸消失，肌瘤體積約3個月會縮小4成，半年消除5成，一年縮小85％。不過症狀改善相當迅速，通常在治療後，下一個經期就顯著改善，少數在第2、3周期才改善。
鄭丞傑提醒，治療前，病患需先做超音波檢查、核磁共振掃描及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀手術，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。另外，若有不能控制的高血壓、心肌梗塞病史、嚴重的心律失常、心力衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，也不合適海扶刀治療。
鄭丞傑補充，45歲以上接近更年期婦女，不希望因手術肚皮留疤，或子宮肌瘤一再復發及害怕全身麻醉者可考慮海扶刀治療。接受海扶刀後，仍可能復發，因此林榆珊建議民眾平日注意飲食均衡，培養運動習慣，避免疾病上身。
哪些狀況適合考慮海扶刀手術？
●害怕麻醉或開刀、微創手術
●接近更年期
●希望肚皮無疤痕
●子宮肌瘤手術史
●多發性肌瘤或巨大肌瘤，不適合腹腔鏡或達文西手術
●希望在短期內懷孕，不影響子宮
●肝腎功能不好者
●目的為解除或減輕症狀，如痛經、出血、頻尿等，不要求肌瘤快速消失
●擔心開刀造成沾黏者
(資料來源╱鄭丞傑教授 製表╱張益華)
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紐約20死車禍 司機無照 禮車未通過車檢
紐約上州奪走20條性命的禮車車禍兩天後，官方發現，禮車司機駕照有問題，禮車公司過去曾有車檢未過關及涉及非法取得司機駕照紀錄，加上禮車本身有安全之虞，種種證據顯示，這趟旅程根本不該成行。
愈來愈多疑問聚焦於禮車公司Prestige Limousine，這家在廉價旅館內營運的公司，存在一些可疑作業，牽連似乎遠至杜拜，並有不良紀錄。有關當局已於8日暫停該公司營運並沒收其車輛。
紐約州長葛謨說，肇事禮車上個月沒有通過車檢，「按理不可上路」。官員指出，Prestige有三輛車，均屢次通不過車檢。
公開檔案顯示，禮車公司老闆胡笙（Shahed Hussain）與聯邦調查局一名前線民的姓名、住址相同，該線民曾為兩宗著名恐怖活動案出庭作證。執法人員指出，該禮車公司可能由胡笙的兒子經營，公司設在紐約州甘塞沃特（Gansevoort）的Crest Hotel and Suites，甘塞沃特位於奧伯尼以北。
紐約州警廳說，已扣押該公司三輛車，其中一輛為禮車，而胡笙目前不在美國國內。
旅館經理柯內特證實，州警廳曾找旅館和禮車公司老闆，他說老闆名叫「馬利克」（Malik），住在杜拜；而前述線民為聯調局滲透至奧伯尼清真寺時，使用化名即為「馬利克」。
一家人住在該旅館的波瑟表示，從未看到旅館外停泊禮車，但2013年至2015年她住在那裡時，曾注意到有數輛禮車停在附近，其中幾輛看起來已故障無法使用。
官方迄未宣布已喪生的肇事禮車司機身分，但社交網站指出其為李希尼加（Scott Lisinicchia）。葛謨說，該司機沒有駕駛禮車的適當駕照。
調查人員8日繼續搜尋線索，以查明這輛2001年福特Excursion加長型禮車為何下高速公路時加速闖越停車標誌，隨後撞上一輛停放車輛。
跡象顯示，受害人可能曾對該禮車車況表示擔憂。死者麥戈萬友人瑪莉莎‧希利說，她收到一則簡訊，告訴她，接載一群朋友到庫柏鎮釀酒廠參加派對的巴士半途拋錨，換上一輛加長禮車，車況極糟。麥戈萬寫道：「車子引擎聲令所有人震耳欲聾。」
不過，葛謨審慎表示，肇事原因未定，調查方向為機件故障和駕駛過失。
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